Habituellement, tous les ans au plan clinique avec une mammographie tous les 2 ans en sachant que votre gynécologue décidera en fonction de votre situation clinique s'il y a lieu de faire d'autres examens et si il faut vous voir plus fréquemment.
Bonjour,
Comment étaler le gel œstrogène ? Quelles différences entre les parties du corps ou l'heure et la dose étalée ?
Bonjour,
Il est préférable de l'appliquer sur une surface cutanée où la peau est fine et sur la surface la plus large possible. Il est souvent conseillé la face antérieure des avant-bras.
L'heure dans la journée n'a pas d'importance, mais il vaut mieux respecter la même heure d'un jour à l'autre (même s'il n'est pas besoin d'être à 1 heure près...).
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Bonjour,
J'ai eu en juin dernier un retour de règles abondantes sur presque 3 semaines et depuis plus rien. Dois-je en conclure que j'arrive sur un cycle de ménopause certain ( j'ai 55 ans et demi)merci bien. Mes dernières analyses en janvier montraient encore une petite activité de follicules, je crois !
Le diagnostic de ménopause est un diagnostic clinique qui se pose après une période d'arrêt de règles de 12 mois minimum.
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Les capsules de progestérone peuvent être utilisées par voie orale ou vaginale. Néanmoins, dans le cadre d'un traitement hormonal de ménopause (THM) seule la voie orale a fait la preuve de son efficacité pour prévenir la survenue d'un cancer de l'endomètre si les estrogènes étaient pris de manière isolée. Ce risque est totalement annulé lorsque l'on prend la progestérone en complément des estrogènes (sous réserve d'une dose et durée suffisante dans le mois) mais la voie vaginale n'a pas été validée pour cette protection et ne doit donc pas être utilisée pour un THM.
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Il n'y a pas de durée limite du THM en sachant qu'il y a toujours un risque associé à la prise d'un traitement, en l'occurrence pour le THM, un surrisque de cancer du sein avec la durée du THM. Par contre, compte tenu de votre âge, la voie orale est habituellement contre-indiquée du fait du surrisque d'AVC et de maladie thrombotique veineuse (phlébite, embolie pulmonaire). Donc il est nécessaire si vous voulez poursuivre votre THM de passer au minimum à la voie cutanée (gel ou patch) et à la dose minimale efficace vis-à-vis de vos bouffées de chaleur.
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Sous réserve d'un examen gynécologique éliminant toute pathologie organique de la vulve ou du col de l'utérus, ce type de saignement sont le plus souvent en rapport avec la sècheresse des muqueuses secondaires à la ménopause. Il faut donc hydrater la muqueuse par des hydratants (acide hyaluronique par exemple) et en 2èmle intention, si cela ne suffit pas un gel d'estrogènes faible. Vous pouvez également les utiliser en lubrifiants avant les rapports.
Les migraines ophtalmiques sont effectivement une contre-indication à la poursuite d'un THM qui dans tous les cas, compte tenu de votre âge devrait être obligatoirement dans votre situation par voie cutanée et à dose minimale efficace.
Je vous conseille de faire appel à un traitement non symptomatique non hormonal des bouffées de chaleur en sachant que parmi les différentes options l'hypnose a démontré une certaine efficacité validée par des études sérieuses.
Bonjour,
J'ai 80 ans cancer du sein en 2005 suivi d'hormonothérapie durant 7 ans. Voici ma question : à mon âge dois-je continuer à passer des mammographies tous les ans ou est-ce que je peux arrêter? Merci de votre réponse.
Oui, il faut continuer de manière annuelle les mammographies.
Le plus souvent, la reprise des bouffées de chaleur suite à l'arrêt d'un THM témoigne de la persistance de l'impact de la ménopause. Il n'y a pas malheureusement de traitement miracle et cela parfois justifie de reprendre un THM. Compte tenu de votre période d'arrêt, il est nécessaire de refaire le point sur la balance bénéfice-risques de ce traitement si vous souhaitiez le reprendre que ce soit au plan mammaire ou cardio-vasculaire. Sinon, parmi les alternatives, efficaces, l'hypnose peut être une bonne option.
Malheureusement, votre antécédent d'AIT est une contre-indication à la reprise d'un traitement hormonal quel qu'il soit. Les alternatives sont relativement limitées et vous les avez pratiquement toutes essayées. Reste l'hypnose qui donne chez beaucoup de femmes de bons résultats.
Bonjour,
Peut-on attraper un cancer des organes sexuels après 80 ans? Merci
Oui!
Une HTA n'est pas une contre-indication formelle à la prise d'un THM. Par contre, il faut qu'elle soit parfaitement équilibrée et que le traitement par les estrogènes soit fait par voie cutanée (gel ou patch).
Par ailleurs, cette HTA peut être le motif d'un bilan cardiovasculaire plus complet et surtout si vous avez d'autres facteurs de risque cardio-vasculaires que la tension artérielle élevée.
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Rebonsoir,
La perte de cheveux peut-elle avoir pour cause la ménopause et si oui existe-t-il un remède ? Je précise que je ne prend pas de THS . Merci pour la réponse. Cordialement.
Oui, cela peut se voir en début de ménopause du fait de la chute des hormones féminines (estradiol) et la persistance de sécrétion des hormones mâles (testostérone). Il faut s'assurer par ailleurs, que vous n'avez pas d'autre inconvénient comme une acné ou un hirsutisme (pilosité anormale) d'apparition récente qui justifieraient un bilan hormonal. La prise d'un THM peut parfois aider cette perte de cheveux, mais pas toujours. Sinon, il y a des traitement spécifiques à voire avec votre dermatologue.
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Du fait de la carence en estrogènes induite par l'arrêt du fonctionnement des ovaires même si ce n'est pas toujours le seul facteur et qu'il faut faire une analyse complète avec votre gynécologue ou un sexologue des raisons de cette baisse de la libido.
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A ce jour, ce n'est qu'une alerte préliminaire pour l'Utrogestan qui est la progestérone naturelle (car il y a déjà eu des recommandations pour Lutényl et Lutéran qui sont des progestatifs de synthèse) et une étude épidémiologique est en cours pour en savoir un peu plus.
Le risque de méningiome qui est la tumeur bégnine de la femme la plus fréquente est néanmoins très rare puisque en moyenne, elle touche 1 femme sur 10 000. De plus, à ce jour, il semblerait que les progestatifs quels qu'ils soient ne feraient que stimuler une tumeur préexistante, mais ne la créeraient pas...
Donc pour le traitement hormonal de ménopause (THM) et sauf si vous avez déjà eu une ablation de l'utérus (hystérectomie), rien de peut remplacer la progestérone pour protéger du cancer de l'utérus. A ce jour, en l'absence de recommandations complémentaires, il n'y a aucune raison pour arrêter la progestérone lorsque elle est prise dans le cadre d'un THM.
Bonjour,
Le lichen vulvaire nécessite effectivement un traitement de longue, voire très longue durée par corticoïdes locaux, même si en fonction de l'évolution locale, le traitement peut progressivement être espacé et ne plus être fait qu'environ 1 fois par semaine. Mais c'est à voir avec votre gynécologue.
Il n'y a pas de traitement "miracle" mais vous pouvez utiliser des hydratants locaux (acide hyaluronique par exemple + probiotiques) et en 2ème intention, si cela n'est pas suffisant, un traitement estrogénique faible.
Non
Il n'est pas formellement déconseillé si vous en avez besoin. Il sera peut-être plus nécessaire de bien en évaluer sa balance bénéfices-risques particulièrement vis-à-vis du risque de cancers gynécologiques (sein et ovaires).
Le dépistage organisé du cancer du col de l'utérus est proposé chez toutes les femmes de 25 à 65 ans. Actuellement le frottis cervico-vaginal (FCV) "classique" est remplacé par la recherche du virus HPV sur le prélèvement cervico-vaginal et si vous n'avez jamais eu d'anomalie préalable de votre FCV, la recherche d'HPV sous réserve de sa négativité est conseillé tous les 5 ans (sous réserve de l'absence de changement de partenaire). Ceci étant, il reste conseillé au plan individuel de poursuivre votre suivi même après 65 ans.