Bonjour Arcanum,

L’arythmie est un symptôme à surveiller et peut être une cause  d’insuffisance cardiaque, dans ce cas là, il y aura un des symptômes de l’insuffisance cardiaque, il est important d’en parler à votre médecin traitant qui vous orientera si nécessaire vers le cardiologue pour confirmer le diagnostic.
Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Manhise,

Les symptômes que vous évoquez ne sont pas anodins quelle que soit leur origine. Visiblement vous avez déjà eu un bilan avec des examens poussés, je ne peux pas remplacer la consultation médicale, mais je vous recommande d’en rediscuter avec votre cardiologue.
A mon niveau, je peux néanmoins vous donner des précisions sur les symptômes qui doivent alerter et faire penser à une insuffisance cardiaque :
-    Un essoufflement inhabituel, lors d’un effort simple ou au repos ;
-    Une prise de poids rapide, de l’ordre de 2 à 3 kilos supplémentaires en une semaine
-    Des œdèmes qui apparaissent sur les pieds et le cheville
-    Une fatigue excessive rendant difficile la réalisation des tâches quotidiennes.
Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, il faut consulter votre médecin traitant et partager avec lui  vos questions sur l’insuffisance cardiaque.
Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour,

Quand on est atteint d’insuffisance cardiaque la moindre tâche du quotidien devient compliquée (se promener, transporter des objets légers, etc.) car la tolérance à l’effort se limite. Certains signaux sont à surveiller en particulier:
> la difficulté à reprendre son souffle. Cela peut être une gêne d’abord à l’effort, puis pour des efforts de plus en plus petits et enfin au repos, en position allongée ;
> la prise de poids extrêmement rapide et inexpliquée (2/3 kg en quelques jours) ;
> le gonflement des pieds et chevilles. On reconnaît facilement un oedème cutané, lorsqu’après avoir exercé une pression avec le doigt, la marque reste visible quelques instants.
> la fatigue excessive à l’effort puis au repos. Il faut alors dès que possible consulter.
C’est votre médecin traitant qui confirmera le diagnostic d’insuffisance cardiaque et vous adressera à un cardiologue pour réaliser des examens complémentaires.
Dr Besançon, médecin généraliste

Bonjour Sylvmi,

Lorsqu’on est atteint d’insuffisance cardiaque, adopter une bonne hygiène de vie permet de freiner l’aggravation de la maladie. En ce qui concerne le régime alimentaire, il est important de ne pas resaler vos plats. Pour éviter la rétention d’eau et de sel, il ne faut pas dépasser 4 à 6 g de sel par jour. Il est aussi important de manger équilibré et attention aux excès de gras et de sucre.
Lorsqu’on est diagnostiqué insuffisant cardiaque, il est aussi recommandé de :
-    faire un exercice physique quotidien adapté (marche, vélo, natation… 30 minutes d’exercice par jour vous aidera à vous sentir mieux et diminue le risque d’hospitalisation) ;
-    se peser régulièrement pour détecter au plus vite les décompensations (en cas de prise de poids brutal, par exemple 2 kg en 24/48h, consultez votre médecin) ;
-    être observant des traitements médicamenteux et bien se rendre aux rendez-vous médicaux de suivi.
Il est recommandé enfin d’arrêter le tabac et de limiter la consommation d’alcool.
Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Matthy,

Certains symptômes que vous décrivez sont ceux que l’on  retrouve effectivement chez les patients atteints d'insuffisance  cardiaque. Dans tous les cas, ils ne sont pas à prendre à la légère, je vous conseille d’en parler avec votre médecin sans attendre.
Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Marieh,

Je ne peux réagir sur votre cas en particulier, mais je vous encourage à consulter votre médecin traitant pour lui faire part de vos questionnements.
Sachez toutefois que la fatigue n’est pas un symptôme anodin, quelle que soit son origine. L'essoufflement peut être aussi lié à un problème au poumon. Il est important d’en parler avec votre médecin traitant. C’est lui qui vous adressera au bon spécialiste, cardiologue ou pneumologue, si votre état médical le nécessite.
Dr Besançon, médecin généraliste

Bonjour Manola,

Si vous êtes atteinte d’insuffisance cardiaque, l’activité physique peut être prescrite et encadrée par votre médecin. Dans la cadre des traitements non médicamenteux de l’insuffisance cardiaque, le maintien d’une activité physique et d’endurance quotidienne est recommandé (marche rapide, jardinage..). Avant de démarrer ou de renforcer toute activité physique, parlez-en avec votre médecin, de la même manière que si votre fatigue persiste ou augmente.
Dr Stéphanie Schramm, médecin-conseil Assurance Maladie

Bonjour Mélanie,

En ce qui concerne l’insuffisance cardiaque, les mêmes signes et symptômes apparaissent chez les femmes comme chez les hommes. Néanmoins, on peut observer, comme pour les signes d’infarctus chez la femme, une minimisation des signes de leur part.
Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Tanguy,

L'hygiène de vie est primordiale quand on est atteint d’insuffisance cardiaque : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes. Elle évite l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et le risque d'hospitalisation. Il faut retenir 4 bons réflexes à adopter pour ralentir l’évolution de l’insuffisance cardiaque,
1/ Pratiquer une activité physique quotidienne (marche à pied, jardinage, natation…)
2/ Prendre son poids régulièrement,
3/ Bien suivre son traitement
4/ Ne pas saler ou du moins diminuer le sel dans son alimentation (pas plus de 4 à 6 grammes par jour).

Une alimentation équilibrée est aussi essentielle, en privilégiant les aliments bénéfiques pour la santé avec des fruits, des légumes frais, des légumes secs et des céréales. Mais attention aux aliments salés ou gras.
Pour protéger le cœur, rappelons aussi qu’il est conseillé de limiter sa consommation d'alcool et d’arrêter de fumer!
Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Nine22700,

Oui, c'est même le cas le plus fréquent. En vieillissant, les artères perdent leur élasticité et la tension artérielle augmente. Il n'y a donc initialement pas de pathologie cardiaque à proprement parler, mais à terme, l'hypertension artérielle non traitée finira par en engendrer. 

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Oise60,

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement, mais grâce aux traitements, les signes et gênes peuvent totalement disparaître, et les patients peuvent avoir une vie strictement normale.

La maladie est stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. Pour soulager le cœur, les médicaments peuvent dilater les artères, ou entraîner un effet diurétique en faisant uriner surtout le matin.

Traiter l’insuffisance cardiaque, c’est à la fois traiter les symptômes mais aussi traiter la maladie et les facteurs qui ont causé la survenue de l’insuffisance cardiaque ou son aggravation.

L'hygiène de vie est primordiale: elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes. Elle évite l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et le risque d'hospitalisation.

4 bons réflexes doivent être adoptés pour ralentir l’évolution de l’insuffisance cardiaque,
1/ Pratiquer une activité physique quotidienne (marche à pied, jardinage, natation…)
2/ Prendre son poids régulièrement,
3/ Bien suivre son traitement
4/ Ne pas saler ou du moins diminuer le sel dans son alimentation (pas plus de 4 à 6 grammes par jour).

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Mamynonelle,

Habituellement, les patients porteurs de pathologies cardiaques nouvellement diagnostiquées intègrent un programme de réadaptation cardiaque leur permettant de se remettre au sport en toute sécurité. Une fois que le patient a repris les activités physiques de façon encadrée, il peut ensuite reprendre une activité de façon autonome. Il existe par ailleurs certains dispositifs connectés de télémédecine permettant par la suite de surveiller le patient à distance.

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

.Bonjour Mélanie,

On limite les risques de développer une insuffisance cardiaque en essayant d’éviter l’apparition d’une maladie cardio-vasculaire comme le diabète, ou l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie. Pour cela, l’hygiène de vie est essentielle avec une bonne activité physique et un régime adapté. Pour les patients qui ont déjà une maladie cardio-vasculaire, il est très important de prendre son traitement, de toujours contrôler les facteurs de risques comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, et de veiller à garder une bonne hygiène de vie.

Suivant votre état de santé, les médecins chercheront des signes pouvant conduire  à une insuffisance cardiaque.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Alix12,

La montre connectée qui fait un ECG peut permettre de surveiller certaines pathologies cardiaques et notamment l'arythmie cardiaque, elle-même responsable de certaines formes d'insuffisance cardiaque. Mais les montres qui font des ECG ne peuvent pas surveiller les pathologies cardiaques telles que l'angine de poitrine ou les infarctus.

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Max92,

La meilleure prévention de l'insuffisance cardiaque reste le maintien d'une bonne hygiène de vie et si l'on doit parler de "muscler le coeur" alors il s'agit plus particulièrement de garder une activité physique régulière : marcher tous les jours une trentaine de minutes est un minimum. La régularité d'une activité physique est très importante, davantage que la quantité. 

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Martine,

Le nombre de cas d’insuffisance cardiaque augmente en raison du vieillissement de la population parce que d’autres maladies cardiaques ou autres (diabète, insuffisance rénale..) évoluent vers l’insuffisance cardiaque avec l’âge. Elle augmente aussi chez les sujets les plus jeunes (moins de 55 ans) du fait de la recrudescence de l’hypertension artérielle, du diabète et de l’obésité.

Dr Stéphanie Schramm, médecin-conseil Assurance Maladie

Bonjour Jeanjean,

Si un patient a fait un jour de l’insuffisance cardiaque, c’est parce qu’il a un cœur sensible à des éléments extérieurs comme l’hypertension artérielle, un sucre trop élevé dans le sang, ou trop de cholestérol. Les traitements luttent contre ces maladies. Malgré les traitements, le sujet reste sensible à tous ces facteurs extérieurs, l’arrêt des traitements conduira souvent à un nouvel épisode d’insuffisance cardiaque. Le non contrôle de ses maladies fatiguera de plus en plus le cœur, et nécessitera une augmentation des médicaments. Le but est donc d’éviter que le cœur se fatigue et donc avoir une bonne hygiène de vie, et prendre les médicaments au plus tôt et tous les jours pour éviter une aggravation.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Freezias,

Le bilan cardiologique d'une maladie s'effectue souvent "pas à pas" car il peut être réajusté par le médecin en fonction des résultats précédents.

Dans certains cas cependant, les examens peuvent être regroupés en un temps.

Dr Stéphanie Schramm, médecin conseil

Bonjour Chris,

Si votre médecin généraliste suspecte une insuffisance cardiaque, un dosage du BNP (pour Brain natriuretic peptide, le peptide natriurétique de type B qui donne une information sur l'insuffisance cardiaque), une analyse sanguine simple peut apporter des arguments supplémentaires, mais le diagnostic repose avant tout sur une échographie cardiaque.

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Généralement, les gens qui ont pacemaker, c'est parce que le cœur bat trop lentement. Quand les patients ont une insuffisance cardiaque évoluée, ils peuvent également avoir un pacemaker, celui-ci améliore leur qualité de vie. Néanmoins à ce stade de la maladie, celle-ci est irréversible et le pacemaker est donc à vie pour le patient

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Micka,

Certaines maladies génétiques rares exposent effectivement aux risques d’insuffisance cardiaque. Il s’agit surtout de patients avec des cœurs très gros ou avec le muscle du cœur très épais. Ces maladies apparaissent souvent avant l’âge de 60 ans, et à la découverte de ses maladies, les médecins conseillent que toute la famille ait un bilan cardiaque avec une échographie cardiaque.
Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Kriss,

Le diagnostic repose avant tout sur l'échographie cardiaque chez le cardiologue, mais un dosage du BNP par une simple analyse sanguine prescrite par votre médecin traitant peut déjà apporter des arguments supplémentaires. 

Dr Fabien Besançon Médecin généraliste

Bonjour Nanie,

De façon isolée, une fréquence cardiaque basse au repos et qui triple à l’effort même modéré n’est pas inquiétant. Il manque un certain nombre d’éléments pour pouvoir répondre précisément à cette question : quel âge a la personne concernée, a-t-elle des problèmes de santé par ailleurs, prend-elle des médicaments, les efforts sont-ils l’occasion de ressentir des signes tels que un essoufflement anormal, une douleur thoracique, ou des malaises ?
Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Chacha

Un essoufflement inhabituel, même passager, nécessite d'en parler à votre médecin traitant. Ce n'est pas forcément de l'insuffisance cardiaque, mais certaines pathologies cardiaques et pulmonaires évoluent par épisodes ou poussées, et peuvent provoquer un essoufflement temporaire.

Dr Fabien Besançon médecin généraliste

Pour ne pas fatiguer le cœur, il faut avoir une bonne hygiène de vie, avec activité physique presque tous les jours, manger peu salé et équilibré. Il faut également prendre les médicaments tous les jours, ceci soulage le cœur et lui empêche de se fatiguer.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour VéroniqueB,

Tout dépend de l'importance des variations. Si vous faites un relevé quotidien de ces mesures, alors le mieux reste de le partager avec votre médecin traitant qui pourra vous répondre.

C'est tout l'avantage des dispositifs que les patients peuvent avoir à la maison. Parfois, une vérification de la fiabilité de vos appareils en comparant les valeurs de votre appareil à celles de votre médecin peut être nécessaire.

Dr Fabien Besançon médecin généraliste

Bonjour zaza50,

Les maladies des valves, que ce soit une fuite ou un rétrécissement peuvent avec le temps entraîner de l'insuffisance cardiaque. Mais il s'agit généralement de fuite très importante, avec des évolutions sur des dizaines d'années sauf si les gens sont nés avec des maladies valvulaires. La plupart du temps les maladies valvulaires sont liées au vieillissement.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Prune,

Même avant 50 ans, il est conseillé d'avoir une activité physique régulière, et pas que pour votre coeur.

L'équivalent de 30 minutes de marche rapide par jour est un bon début.

Dr Fabien Besançon Médecin généraliste

Bonjour,

L'essoufflement cardiaque peut être lié à une insuffisance du cœur, du poumon, ou une qualité musculaire insuffisante, et peut également être lié à un manque de globules rouges lié à l'insuffisance cardiaque ou à d'autres maladies. La plupart du temps l'essoufflement du patient insuffisant cardiaque est lié au cœur, mais les médecins recherche souvent une autre cause comme une infection ou maladie pulmonaire ou des globules rouge en diminution.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour,

Pour retrouver son souffle, le mieux est d'avoir une activité physique en endurance au moins trois fois par semaine comme de la marche à vitesse moyenne, faire du vélo. Il faut également contrôler son poids. Si vous arrivez à faire un sport et pas un autre parce que vous êtes gênée, c'est souvent un manque d'entraînement musculaire liée à ce sport. Un test d'effort est intéressant en fonction de l'âge du patient, des facteurs de risques, et du contexte dans lequel l'essoufflement arrive.

Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour Clairette,

De façon isolée, être essoufflé pour montrer 4 étages ne parait pas inquiétant.

Si cela est ancien, en parler simplement à l'occasion d'une consultation avec votre médecin traitant est suffisant.

Si cela est récent, en parler rapidement avec votre médecin traitant est nécessaire.

Dr Fabien Besançon médecin généraliste

Bonjour Andrev,

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie définitivement, mais grâce à tous les traitements, les signes et gênes peuvent totalement disparaître, et les patients peuvent avoir une vie strictement normale. Elle est stabilisée grâce à une hygiène de vie adaptée et à la prise régulière des médicaments. Pour soulager le cœur, les médicaments peuvent dilater les artères, ou entraîner un effet diurétique en faisant uriner surtout le matin.
Traiter l’insuffisance cardiaque, c’est à la fois traiter les symptômes, mais aussi traiter la maladie et les facteurs qui ont causé la survenue de l’insuffisance cardiaque ou son aggravation.
L'hygiène de vie est primordiale : elle complète l'action des médicaments pour diminuer les symptômes. Elle évite l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et le risque d'hospitalisation.
4 bons réflexes doivent être adoptés pour ralentir l’évolution de l’insuffisance cardiaque,
1/ Pratiquer une activité physique quotidienne (marche à pied, jardinage, natation…)
2/ Prendre son poids régulièrement,
3/ Bien suivre son traitement
4/ Ne pas saler ou du moins diminuer le sel dans son alimentation (pas plus de 4 à 6 grammes par jour).
Dr Marc Villaceque, cardiologue libéral

Bonjour,

Oui, si vous avez un ou plusieurs de ces signes, je vous recommande d’en parler avec votre médecin traitant, surtout si vous avez plus de 60 ans. Même si la cause n’est pas toujours l’insuffisance cardiaque, la présence d’un de ces 4 signes peut être le signe d’une pathologie nécessitant une prise en charge spécifique. 

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour,

Au-delà des vaccinations recommandées pour toute la population adulte, il est recommandé aux patients atteints d’insuffisance cardiaque de se faire vacciner tous les ans contre la grippe, quel que soit leur âge, contre le pneumocoque, et maintenant également de recevoir les rappels de la vaccination contre la Covid-19.
Dr Fabien Besançon, médecin généraliste

Bonjour Jeannette,

Dans ce cas là, il est préférable de voir avec votre médecin traitant si votre situation nécessite d'être prise en charge rapidement avec un cardiologue, ce qui n'est pas toujours le cas. 

Si votre situation nécessite d'être prise en charge rapidement, il pourra probablement prendre contact lui-même avec un cardiologue ou un service de cardiologie pour rapprocher votre RDV. 

Dr Fabien Besançon, médecin généraliste